ВСЕ НА ШАШЛЫК!

Вместе с майскими праздниками начинается сезон пикников и шашлыков. Но насладиться в полной мере замечательным блюдом и оставить при этом «живым» желудок не так-то просто. Тут должны сложиться воедино и оригинальный рецепт, и удачно выбранные продукты, и хорошие угли, и, конечно же, вдохновение!.. ВЫБИРАЕМ МЯСО Но знаете ли вы, что шашлык можно готовить не только из свинины и баранины, рыбы или курицы, но и из телятины, нутрии и даже из печени и почек?! Лучше всего подходит мякоть поясничной части, шеи, окорок или корейка. Мясо должно содержать равномерные прослойки — вкрапления жира. Чем они тоньше, тем лучше. Цвет их — светло-желтый, ни в коем случае не ярко- или темно-желтый. Из постного мяса шашлык будет слишком сухим. Свинина на срезе должна быть розового цвета, баранина и говядина — красного. Слишком темный оттенок говорит о «преклонном возрасте» животного — для шашлыка такое «сырье» не подойдет. Хорошее мясо должно «пружинить» при надавливании и иметь свежий приятный запах. Для шашлыка из птицы лучше брать левые окорочка. Правая нога — «рабочая», на ней птица больше стоит, поэтому мясо левой нежнее. МАРИНУЕМ Свинина любит винный либо квасной маринад. Нутрия и кролик — красный винный. Телятина и говядина — красный винный с лимоном либо киви с луком, или кисломолочный. Птице подходит кисломолочный, майонезный с лимоном и (если это индейка) аджичный. Рыбе — либо небольшое количество белого вина с лимоном и луком (для семги), либо лимон — черный перец — лук (для сома). Думаете, что неправильно выбрали мясо для шашлыка? Маринуйте его в кефире и он точно получится мягким и сочным. Не пользуйтесь алюминиевой посудой: при взаимодействии с маринадом и мясом выделяются вредные вещества, опасные для здоровья. Обязательно используйте гнет. ЖАРИМ Надо насаживать мясо на шампур вдоль волокон, не оставляя промежутков между кусками. Крупные — ближе к центру, мелкие — по краям. Рыбу насаживают «через кость» либо жарят на решетке. Лук не стоит нанизывать на шампуры — все равно сгорит. Нужно нарезать его тонкими кольцами и подавать к готовому блюду. Шампуры на мангале рекомендуется размещать как можно ближе друг к другу, а над углями — примерно на 10 см. Появляющиеся язычки пламени надо заливать водой. ЕДИМ Главная проблема — разгулявшийся на воздухе и раздразненный волшебными запахами аппетит. Постарайтесь держать себя в руках: женщине достаточно одного шампура, мужчине — не более трех, ребенку до 12 лет — 3–4 кусочка мяса. Важно также следовать правилам: ● в качестве гарнира нужно использовать только свежие овощи и зелень ● если никак не обойтись без хлеба, подойдет листовой армянский лаваш ● рекомендуются томатные соусы любой остроты, но не жирные грибные и сливочные, и не майонез — они перебивают вкус мяса и вызывают тяжесть в желудке ● запивать мясной шашлык лучше сухим красным вином, столовой минеральной водой, томатным, вишневым, гранатовым, лимонным или грейпфрутовым соком, а рыбный — белым вином либо минералкой ● не обязательно дожаривать весь шашлык — его можно приготовить вечером на сковороде и еще день-два хранить в холодильнике ● а жаренный на углях шашлык в холодильнике может «дожить» лишь до следующего обеда, и подавать его лучше холодным под соусом — при разогревании мясо станет жестким ГАСИМ ПОЖАР Речь не о лесном несчастье (надеемся, вы не забудете затушить тлеющие угли), а о том «пламени», которое нередко охватывает пищеводы участников пикника. По статистике с изжогой сталкиваются 20—40% взрослого населения, а после шашлыка — и все 80%. Если вы подвержены изжоге, не стоит: ● использовать для маринада лимон, пиво, молочные продукты, а вино надо слегка разбавлять водой ● запивать шашлык вином, соками и употреблять любые соусы. Ваш напиток — минералка, гарнир — свежие овощи и зелень (лучше — петрушка). Откажитесь от солений, равно как и от десерта, даже если это фрукты ● старайтесь съесть шашлыка на один кусочек меньше, чем хочется, и ни в коем случае не заедайте его хлебом (даже пресным лавашом) ● избегайте наклонов, не поднимайте тяжести, не играйте в подвижные игры, но и не ложитесь. Медленно походите, посидите, слегка откинувшись в шезлонге или на стульчике со спинкой ● не надевайте тугих поясов и тесных джинсов ● совет курильщикам (помимо сакраментального «Бросьте курить!») — не хвататься за сигарету сразу после еды НАШИ РЕЦЕПТЫ И, наконец, мы поделимся с вами уникальными рецептами легких шашлыков, которые просто готовятся и хорошо усваиваются, не нанося вреда ни фигуре, ни пищеварению. Геленджикский шашлык Не добыли семги? Не страшно! Купите сома весом 2–3 кг. Разрежьте тушку на стейки толщиной 4 см, посолите, поперчите, полейте соком 2–3 крупных лимонов, засыпьте порезанными с цедрой дольками этих цитрусовых, положите сверху нарезанные кольцами 3–4 луковицы. Выдержите сома в маринаде 1,5–2 часа под гнетом и жарьте. Шампур с рыбой переворачивать часто не рекомендуется, надо только следить, чтобы она прожаривалась равномерно. Дамский (или нежный) шашлык Его готовят из курицы. Это самый мягкий из всех мясных шашлыков. Окорочка разрежьте на 2—3 части, натрите солью, густо посыпьте черным перцем либо смесью приправ «Весенняя». Натрите на мелкой терке лук (из расчета 2–3 луковицы на 1 кг мяса) и перемешайте его с кусками курицы и с майонезом. Выдержите птицу в маринаде под гнетом 2–3 часа. А затем жарьте, часто поворачивая над огнем. Сочинский шашлык Баранью шейку либо заднюю ногу с вечера разрежьте на куски примерно 5 на 7 см и замаринуйте. Маринад: на 1 кг баранины 4–5 натертых на мелкой терке луковиц и 1,5—2 средние ягоды киви, 1–2 лавровых листа, 1–2 столовые ложки смеси приправ «Весенняя» или «Царская», соль по вкусу. Перемешайте руками мясо с маринадом, положите гнет и оставьте до утра. Этот шашлык будет очень мягким, нежным и легким, но жарить его нужно особо! Поставили шампуры на мангал, сосчитали медленно до 10 — перевернули. И так 7–10 раз. Потом переворачиваете на счет 9, 8, 7 и т. д. до нуля. И после уже постоянно вращаете шампуры до готовности мяса. У сочинских мастеров шашлык получается ровно прожаренным и сочным именно потому, что они ни на миг не отвлекаются от процесса. Умеренность во всем — главный секрет хорошего пикника! АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ

ПОСТные правила

АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ

Когда в последний раз на вашем столе была тыква, редька или репа? Съедаете ли вы необходимые нам 400 г различных овощей и фруктов в день? Православный пост – отличный повод усовершенствовать свой рацион и обогатить его полезными для здоровья продуктами.

Рождественский пост (28 ноября – 6 января) – чуть менее строгий и долгий, чем Великий. Церковный устав предписывает полностью отказаться от мяса, яиц и любых молочных продуктов на все время поста. Рыба дозволяется только по субботам и воскресеньям, да в великие праздники. По вторникам, четвергам, субботам и воскресеньям растительную пищу можно сдабривать растительным маслом.

Казалось бы, всем хороша постная пища: маложирное питание с обилием витаминов и клетчатки из овощей и фруктов. Есть только одно «но» – белок. Его немало в чечевице, фасоли и грибах, если бы не одно обстоятельство: растительные белки не являются цельными (содержат не все незаменимые аминокислоты). В печени они разлагаются на углеводы и жиры и усваиваются именно как углеводы и жиры. А белок тем временем организм берет из мышц. Теряя мышечную массу, мы становимся слабыми и вялыми, обмен веществ замедляется, иммунитет снижается, а ведь на дворе морозный декабрь... Что же делать?

СЪЕДОБНЫЙ КОНСТРУКТОР

Вы удивитесь, но мы можем сами «сконструировать» полноценный белок из неполноценного. Для этого нужно просто правильно совместить продукты.

Белки бобовых и грибов бедны аминокислотой триптофаном, но богаты лизином и изолейцином, в то время как с орехами и злаками все в точности наоборот. Сочетая в одном приеме пищи (блюде) бобовые/грибы с крупами/злаками/орехами/семечками, мы получим полноценный белок со всеми нужными организму аминокислотами.

Кухня стран, жители которых традиционно не употребляют мяса, богата именно такими блюдами:

• индийский кичари (рисовый плов с бобами маш);
• марокканская харира (гороховый суп с серым хлебом);
• шри-ланкийские оладьи из белой фасоли и рисовой муки;
• непальские момо (пельмени на пшеничной муке, фаршированные тофу, с кунжутным соусом);
• бирманские грибы шиитаке с миндальными орехами и рисом.

Наш совет. Хотите разнообразить постный рацион? Воспользуйтесь рецептами из индийских и вьетнамских кулинарных книг. Именно там вы найдете множество полноценных белковых постных блюд.

ИГРЫ С МАСЛАМИ

Большинство людей – заложники одного и того же масла, чаще подсолнечного. Пост – прекрасный повод попробовать оливковое, миндальное, льняное, тыквенное, кунжутное, абрикосовое, горчичное и даже амарантовое. Их вкусы настолько разные, что один и тот же овощной салат в каждом случае будет восприниматься совершенно иначе.

Состав жирных кислот у масел также неодинаков, а значит, и их свойства.

• Горчичное масло полезно для профилактики ишемической болезни сердца.
• Льняное защищает от подагры и желчнокаменной болезни.

• Кунжутное помогает преодолевать усталость.

Наш совет. Приобретите 8–10 бутылочек различного масла и поочередно заправляйте ими блюда в те дни поста, когда масло есть разрешено. Чем мельче и темнее будет тара, тем лучше. Во-первых, масла быстро окисляются, и лишнее пребывание на свету и воздухе им ни к чему. А во-вторых, не так жалко будет выбросить маленький флакончик, если масло не придется по вкусу.

Улучшала постное меню Дарья Абросимова, специалист по питанию

Вкусный ПОСТскриптум

ОРЕХОВОЕ МОЛОКО

Не мыслите утренней овсянки без молока? Сварите ее на ореховом молоке, или на «сочиве». Так его называли в старину, готовили из зернышек мака с медом и обязательно подавали к столу в Сочельник. Полагают, что именно этому блюду праздник обязан своим названием. Мы вместо мака можем использовать другие орехи.

Миндаль сырой – 1 стакан.

Вода – 3 стакана.

Ваниль по вкусу.

Миндаль с вечера замочите в воде, утром слейте ее и промойте орехи. Измельчите их в блендере, добавив 3 стакана воды, и процедите через сито или марлю. Добавьте немного ванили. Миндаль можно заменить сырыми кешью или фундуком, грецкими орехами, подсолнечными семечками – вкус всегда будет разным.

ХУМУС

Его традиционно готовят из турецкого гороха (нута), однако существует масса альтернативных рецептов – с белой, черной, лимской фасолью и даже с соей.

250 г отварного нута или других бобов.

Сок и цедра половинки лимона.

Оливковое масло – 1 ст. л.

Чеснок – 1 зубчик.

Соль, перец по вкусу.

Измельчите все в блендере. Если смесь получится слишком густой, добавьте еще пару ложек масла. В те дни, когда масло запрещено, замените его водой или овощным бульоном. Хумус можно сдобрить паприкой, петрушкой, базиликом или другими пряностями, его вкус от этого только выиграет.

АРАХИСОВОЕ МАСЛО

Как ни странно, арахис не имеет отношения к орехам. Это бобы. Поэтому знаменитое арахисовое масло (как и хумус) с ломтиком зернового хлеба –прекрасный цельнобелковый дуэт.

Сырой арахис – 1,5 стакана.

Растительное масло – 1 ст. л.

Готовить масло совсем легко: взбить в блендере или кухонном комбайне арахис и масло до консистенции паштета. Домашнее арахисовое масло хорошо хранится в холодильнике до 2 недель.

ЗАПАСАЕМСЯ

Продукты, которые пригодятся вам во время поста:

Крупы и злаки	Бурый и дикий рис, гречка, кинва (киноа), кукурузная крупа, овес цельный и дробленый («Геркулес»), пшено, соба (гречишная лапша), ячмень
Сухофрукты	Изюм, курага, сушеная дыня, сушеная хурма, сушеные персики, урюк, финики, чернослив
Орехи и семечки	Бразильские орехи, грецкие орехи, кедровые орехи, кешью, кокосы, кунжут белый и чёрный, лен, макадамия, миндаль, пеканы, подсолнечные семечки, тыквенные семечки, фисташки, фундук
Бобовые	Горох, маш, нут (турецкий горох), фасоль (белая, лимская, лучистая, с глазком, черная), чечевица (красная и зеленая)

Меры предосторожности в период эпидемии гриппа

Не успели избавиться от свинного, как угрожают козьим...

Меры предосторожности в период эпидемии:

1. Тщательно мыть руки. Результаты исследований показывают, что вирус гриппа может жить на руках около 70 часов. Когда больные гриппом сморкаются, руками трогают нос – вирус гриппа остается на руках. Здоровые люди могут вступать контакт с больными во время рукопожатий или прикасаясь к предметам в общественных местах, к которым прикасались больные люди. Таким образом, на руках может оставаться вирус гриппа, поэтому очень важно тщательно мыть руки.

2. Менять зубную щетку. Каждый день мы используем зубную щетку. Если на нее попадают вирусы гриппа, то очень легко заразиться. Кроме того, зубная щетка часто находится во влажном состоянии, и вирусы легко размножаются. Это наносит вред состоянию здоровья человека.

3. Держать ноги в тепле. Ноги достаточно чувствительны к температуре. Если ноги охлаждаются, то кровеносные сосуды слизистой оболочки носа сужаются, в таком состоянии риск проникновения вируса гриппа увеличивается. А вот лицо, наоборот, рекомендуется мыть холодной водой.

4. Хорошо питаться. Еда должна быть хорошо усвояемой, пресной. Нерациональное питание снижает иммунитет. Слишком соленые продукты вызывают слюноотделение, что приводит к уменьшению определенных ферментов в полости рта. Это приводит к понижению интерферонов и других выделений, борющихся с вирусами, увеличивает возможность проникновения вирусов гриппа на слизистую оболочку дыхательных путей и приводит к заражению гриппом.

5. Быть в бодром состоянии духа. Медицинские специалисты выяснили, что силы сопротивления организма у людей в подавленном состоянии значительно снижаются, падает местный иммунитет, и заболеть гриппом становится легче.

6. Хорошо спать. Как показывают исследования, во время сна в организме человека вырабатывается вещество, повышающее защитные силы организма. Поэтому болеющим гриппом необходим хороший сон.

Закаляйте нос

С приходом зимы воздух становится холодным, необходимо беречься от холода и закаляться. Закаливание способствует снижению силы воздействия холода на организм, препятствует заболеванию гриппом.

Нос – самый главный орган дыхания. Исследования показывают, что чаще всего простуда имеет отношение к пониженной температуре в полости носа. Когда температура в слизистой оболочке носа понижается примерно до 32 градусов, циркуляция крови в этой области значительно замедляется, иммунные клетки теряют способность поглощения, и вирусы могут проникнуть внутрь. Поэтому очень важно беречь нос.

В первую очередь следует растирать нос, чтобы стимулировать кровообращение. Используя указательный и большой палец, массируйте оба крыла носа по точкам 20–30 раз. Затем можно растереть ладонью, слегка касаясь кончика и крыльев носа в разных направлениях по 10 раз. Таким способом можно усилить сопротивляемость вирусам гриппа и морозоустойчивость. Таким же способом можно лечить простуду.

Во-вторых, следует каждый день утром или вечером закалять нос, для этого нужно умывать лицо холодной водой, уделяя особое внимание носу. В ноздрях скапливается большое количество вирусов и бактерий.

Когда нос промывают холодной водой, он не только очищается от загрязнений и бактерий – усиливается сопротивляемость носовой полости и верхних дыхательных путей внешней окружающей среде. Закаленному организму легче перенести, когда воздух внезапно меняется с теплого на холодный.

Кроме того, специалисты отмечают, что в одинаковых условиях окружающей среды кровеносные сосуды слизистой оболочки носа у человека в стрессовом состоянии сужаются, кровообращение замедляется, температура заметно падает. Поэтому при любых обстоятельствах следует избегать стрессов.

О комплексах, состоящих из БАДов, всесторонне укрепляющих иммунную систему и оказывающих мощное профилактическое действие читайте здесь.

остерегайтесь льняного масла

Если вы начнете искать информацию о растительных источниках омега-3 и омега-6 жиров, то уверена, что сразу же наткнетесь на льняное масло. Многие авторы говорят о невероятной пользе льняного масла, которое наиболее богато омега-3 жирными кислотами. К тому же омега-3 и омега-6 жиры в льняном масле содержатся в идеальном соотношении.

К сожалению, эти авторы забывают об одной особенности полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, у них есть один существенный недостаток - они чрезвычайно подвержены окислению.

Особенно быстро окисление происходит при нагревании жиров и при взаимодействии с воздухом. В результате образуется огромное количество свободных радикалов, оказывающих множество негативных реакций на весь организм.

В льняном масле действительно содержится много омега-3 жиров, но, к сожалению, оно окисляется слишком быстро. Число пероксидов, то есть продуктов окисления липидов, в нем огромное. Такое масло принесет организму вместе со свободными радикалами гораздо больше вреда, чем пользы. Это масло окислится слишком быстро, даже если бутылка будет стоять в холодильнике.

У нас льняное масло можно спокойно купить в аптеке, а, например, во Франции продажа льняного масла в бутылках запрещена из-за слишком высокого уровня содержания пероксидов. Поэтому решайте для себя сами, нужно вам это или нет. Мое мнение, что нет.

И если вы все-таки решитесь его купить и употреблять в пищу, то обязательно проверьте срок годности. Ни в коем случае не жарьте на льняном масле. При нагревании оно мгновенно окисляется. Храниться льняное масло должно в холодильнике, в темной стеклянной бутылке с плотно закрытой крышкой. Это позволит вам немного сократить количество свободных радикалов.

Омега-3 жиры содержатся также в семенах льна (в таком состоянии полиненасыщенные жиры более стабильны), зародышах овса, зародышах пшеницы. Найти их можно в магазинах здорового питания или в обычных супермаркетах в отделе диетических продуктов. Их следует всегда держать в холодильнике и использовать только свежими, иначе вы рискуете вместо омега-3 жиров перенасытить свой организм свободными радикалами.

Знаю, что некоторые пьют настои, например, из зародышей пшеницы. Но прокомментировать это не могу. Я не знаю точно, какие вещества переходят в раствор.

В соевом, тыквенном, конопляном масле, в масле грецкого ореха омега-3 жиры тоже содержатся. Но не спешите радоваться. Зря вы сейчас подумали, что купите себе бутылочку тыквенного масла, будите пить его по столовой ложечке в день, и будет вам счастье. То есть, вопрос с насыщением организма омега-3 жирами будет решен. Нет, не будет.

К сожалению, во всех этих маслах количество омега-6 жиров в 3, 4, 5 раз превышает содержание омега-3 жиров, которых нам катастрофически не хватает. Как мы помним из предыдущих выпусков, омега-3 и омега-6 жиры конкурируют между собой за одни и те же ферментные системы, поэтому чем больше вы едите таких масел с огромным количеством омега-6, а также подсолнечного и кукурузного, тем труднее омега-3 жирам реализовать свое полезное действие в организме. Потребляя эти масла, вы еще больше загружаете организм омега-6 жирами.

И вообще, прежде чем покупать какое-либо кулинарное масло, поинтересуйтесь сначала его составом, неплохо было бы заглянуть в соответствующую литературу. Скорее всего, из выбранного вами масла вы получите одни омега-6 жиры со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Таким образом, возвращаясь к теме предыдущего выпуска, единственным полноценным источником омега-3 жиров являются морепродукты (либо БАДы). В вышеперечисленных маслах омега-3 жиры содержатся в виде альфа-линоленовой кислоты, а в рыбе и морепродуктах в виде эйкозапентаеновой и декозагексаеновой жирных кислот, которые как раз наиболее полезны и активны.

Конечно,в организме альфа-линоленовая кислота может превращаться в эйкозапентаеновую и декозагексаеновую кислоты, но, как вы уже знаете из предыдущих выпусков, этот процесс мало эффективен, в особенности у пожилых людей, у страдающих диабетом и др.

В отличие от омега-3 жиров полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-6 содержатся практически во всех растительных маслах. Также омега-6 жиры в небольших количествах содержатся во многих других продуктах, например, в свежих овощах, поэтому недостатка в омега-6 жирных кислотах мы не испытываем.

Хочу особо остановиться на наиболее популярных в России растительных маслах, таких как подсолнечное и кукурузное. Сразу подчеркиваю, что подсолнечное и кукурузное масло, вообще не содержат омега-3 жиры, но зато омега-6 в них слишком много.

Также обращаю особое внимание больных дерматозами (псориаз, экзема, нейродермит), что, потребляя ежедневно данные масла, вы не способствуете оздоровлению кожи, а, наоборот, усугубляете течение воспалительных и аллегрических процессов. Даже если вы будете есть морепродукты, то омега-6 жиры, содержащиеся в огромном количестве в подсолнечном и кукурузном масле, все равно нейтрализуют полезный эффект омега-3 жиров. Никакого видимого результата не будет.

Вы сразу же зададите мне вопрос: А какое же масло потреблять? Ведь совсем без масла нельзя. Конечно нельзя. Лучшая альтернатива - это оливковое масло. Почему? Об этом читайте в следующих выпусках.

Я уже предвижу ваш следующий вопрос: А как же на ливковом масле жарить, ведь все сразу сгорит?

Во-первых, лучше вообще не потреблять жареную пищу. Больные кожными заболеваниями об этом прекрасно знают. Но, будучи хозяйкой, я прекрасно понимаю, что все равно для различных блюд периодически приходится что-то жарить (хотя я для своей семьи жареное практически исключила). Для этих целей покупайте рафинированное оливковое масло. Пользы оно, конечно, не принесет, но и вреда особого не будет, как от подсолнечного или кукурузного масел.

Хочу также отметить специально для тех, кто внимательно слушает рекламу. Во всех растительных маслах любой степени очистки холестерина нет и быть не может. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Поэтому надпись на бутылках с растительным маслом не содержит холестерин'' - всего лишь рекламный трюк, для привлечения покупателей, чтобы показать, что их продукция лучше.
ОМЕГА 3

Всевидящее око УЗИ

Эра УЗИ началась около 50 лет назад: первое ультразвуковое исследование в клинической практике было выполнено в 1956 году. С тех пор метод прочно завоевал лидирующие позиции в диагностике. Еще бы, ведь датчику подвластны все органы и ткани, если только они не спрятаны за костным каркасом (именно поэтому не выполняется УЗИ головного мозга, мало распространено УЗИ легких). Полые органы - желудок и кишечник – тоже плохо видны, зато все остальные на экране ультразвукового аппарата – как на ладони.

Можно смело перечислять медицинские специальности в алфавитном порядке, и в каждой найдется, куда приложить датчик. Остановимся на самом интересном и важном.

СЧИТАЕМ КАМНИ

Раньше всего с помощью ультразвука научились видеть камни в желчном и мочевом пузыре. Это легко объяснимо с точки зрения физики: камни – плотные, и на фоне окружающих мягких тканей лучше всего отражают ультразвуковые волны.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика желчнокаменной и мочекаменной болезни - «золотой стандарт».

Без четкой визуализации камня на УЗИ хирурги не возьмутся оперировать, а терапевты - назначать консервативное лечение. А еще 40 лет назад больного с желчной коликой часто брали на операцию наугад, ведь с помощью рентгенографии камни можно увидеть далеко не всегда. Сегодня с помощью современных аппаратов врач заметит даже песок и мельчайшие холестериновые полипы.

Очевидные плюсы. УЗИ помогает точно определить местоположение камня, а это очень важно. От того, где именно «стоит» камень при почечной колике, часто зависит выбор метода лечения - литотрипсия (дробление камней), эндоскопическое вмешательство или «открытая» операция.

ВЫЯВЛЯЕМ ОПУХОЛЬ

Разрешающая способность современных датчиков позволяет увидеть новообразования размером от нескольких миллиметров. Это могут быть как доброкачественные, так и зарождающиеся злокачественные опухоли или их отдаленные метастазы. В диагностике опухолей печени, поджелудочной железы, яичников и других органов малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы ультразвуку принадлежит самая важная роль. Поэтому УЗИ все больше становится скрининговым методом - то есть диагностикой, которую проводят широкому кругу лиц.

Очевидные плюсы. Нередко именно на обычном УЗИ, которое проводится на ежегодном диспансерном осмотре, выявляются неожиданные находки, которые в итоге оказываются «счастливыми». Ведь чем раньше обнаружено заболевание, даже опухолевое, тем во много раз выше вероятность успешного его излечения.

ПРОВЕРЯЕМ СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

УЗИ сердца (эхокардиография) дает точную информацию о состоянии клапанов сердца, толщине сердечной мышцы (которая увеличивается при гипертонической болезни), зонах ишемии и много других нужных кардиологу сведений.

Это исследование просто незаменимо в диагностике врожденных пороков сердца и применяется даже во время кардиохирургических операций.

С его помощью оценивают и состояние крупных и мелких сосудов - сонных, бедренных, позвоночных артерий или вен на ногах для точной диагностики варикозной болезни.

Но так было не всегда. Такая возможность появилась благодаря открытому учеными эффекту Доплера, который позволяет оценить направление и скорость потока крови, наличие сужений и препятствий на ее пути.

Очевидные плюсы. Доктор может увидеть не только замедление тока крови, но и его причину - атеросклеротические бляшки в просвете сосуда, которые сужают его и ухудшают кровоснабжение органов. Есть находка – проходимость сосуда можно будет восстановить, установив в него специальный стент.

МАЛЬЧИК ИЛИ ДЕВОЧКА?

Отдельная история – УЗИ в акушерстве и гинекологии. Шутка ли – на сегодняшний день без ультразвукового подтверждения запись «беременность» просто не появится в амбулаторной карте. С помощью ультразвука доктора наблюдают за развитием плода и отслеживают возможные осложнения беременности, а в качестве приятного бонуса – определяют заодно и пол будущего ребенка.

Но УЗИ проходят не только беременные. Редкий гинеколог не отправит теперь на это обследование свою пациентку. УЗИ выявляет и миому матки, и кисты яичника и многие другие «женские» проблемы. А после 40 лет каждой женщине рекомендуется проводить еще и УЗИ молочных желез, дабы не пропустить возможное начало опухолевого процесса.

Очевидные плюсы. УЗИ молочных желез идеально подходит как метод проверки «на всякий случай». В отличие от маммографии (золотого стандарта диагностики опухолевых заболеваний молочной железы), он не дает лучевой нагрузки, а потому исследование можно проводить чаще.

УЗИ В ТРЕХ ИЗМЕРЕНИЯХ

С развитием компьютерных технологий в медицинскую практику вошел новый вид исследования 3D УЗИ. Изображение получается не двухмерным, а объемным и это позволяет сделать диагностику еще более точной. Например, можно увидеть практически точную копию плода, еще находящегося в животе матери, рассмотреть кисты и опухоли яичников, выявить травму мениска.

Применяется трехмерная визуализация в диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы, атеросклеротического поражения сосудов, в эндокринологии, урологии, офтальмологии….

Единственное, что нужно учитывать: времени на полноценное исследование уходит больше. Поэтому у беременных 3D УЗИ должно проводиться исключительно по медицинским показаниям, а не в целях получить «портрет» будущего ребенка.

Очевидные плюсы. Во многих случаях 3D УЗИ может заменить компьютерную томографию, при которой достаточно высок уровень облучения.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР

Один доктор сказал про ультразвук: «Датчик - это мои руки, а экран – мои глаза». Значимость этого метода в современной медицине трудно переоценить, так что если вам назначают УЗИ, поспешите на это самое, пожалуй, безболезненное и удобное для пациента исследование.

Но учтите: диагноз ставит врач, а не аппарат. Поэтому при малейших сомнениях исследование лучше повторить, причем желательно в крупных профильных или областных, республиканских краевых медицинских клиниках и центрах.

Подобные учреждения укомплектованы и современной аппаратурой (не во всех районных поликлиниках, например, есть доплеровские УЗИ-аппараты, позволяющие выявлять врожденные пороки сердца), и профильными высококвалифицированными специалистами. И уж совсем не стоит доверять обследованию, пройденному «на ходу», в кабинете УЗИ, расположенном, скажем, на станции метро.

Очевидные плюсы. Не бойтесь в спорных случаях перепроверять данные УЗИ: это исследование считается безопасным методом, что подтверждено многократными исследованиями.

Федор Юрьев

АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ

Если требуется подзарядка

В самые горячие моменты рабочего дня вдруг наваливается груз неимоверной усталости? Справиться с этим поможет несложный комплекс упражнений и наши советы.

Физиологи заметили: в процессе работы лучше делать несколько коротких пауз, чем одну длительную. Но не для того, чтобы отправиться на перекур. Попробуйте посвятить минуты отдыха упражнениям, которые помогут сохранить рабочую активность. Выполняйте их 2–3 раза в день (при необходимости и чаще) по 5–7 минут.

«ГЛОТОК ВОЗДУХА»

Упражнение может выполняться стоя, сидя и даже лежа, главное, занять удобное положение, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Сделайте глубокий вдох, начиная с работы диафрагмы и до максимального расширения грудной клетки.

Выдыхайте «снизу вверх» – сокращая сначала мышцы живота, потом диафрагму и на конце выдоха полностью «выдавливая» воздух из легких. Во время вдоха кровенаполнение мозга уменьшается, а при выдохе – увеличивается. Темп медленный, наполнение легких – максимальное. Начинаем с короткого выдоха и повторяем 5–6 раз.

«СТРЕЛЬБА ГЛАЗАМИ»

1. Держите голову неподвижно, работают только глаза – смотрите вверх-вниз 4–5 раз. Потом быстро поморгайте. Затем вправо-влево – 4–5 раз. И снова поморгайте.
2. Очертите взглядом прямоугольник, не вращая шеей и не двигая головой, 5–6 раз. Затем тот же прямоугольник, но в обратную сторону 5–6 раз.
3. Медленно обведите взглядом комнату, не пропуская ни одного предмета, но и не задерживаясь ни на одном из них. Старайтесь почти не поворачивать голову.

Внимание! Чем сильнее чувство усталости, тем медленнее выполняйте все упражнения

«МЕДВЕЖОНОК»

Встаньте, ноги на ширине плеч, руки висят свободно, спина абсолютно прямая. Плавно переносите вес тела с одной ноги на другую. При покачиваниях не отрывайте ступни от пола, поднимается только пятка ноги, с которой вы переносите центр тяжести на другую ногу. Повторите 10 раз в медленном темпе.

«БОЛЬШИЕ ПОВОРОТЫ»

Ноги на ширине плеч, руки висят свободно. Повернитесь верхней половиной корпуса вправо, пока пятка левой ноги не оторвется от пола. Остановитесь. Повторите в другую сторону. Выполните по 8 скручиваний. И завершите комплекс повторением дыхательного упражнения.

***

«Кофейное взбадривание» в течение рабочего дня до добра не доводит. А вот если вы, не спеша, заварите себе чашку зеленого чая, посидите, закрыв глаза, пока чай слегка остынет, и медленно выпьете его, то не только успокоите нервы, но и энергией на целый час. Главное наслаждаться чаем в молчании.

Слушаете ли вы музыку за работой? Нет? И напрасно! Исследования американских медиков показали, что во время работы за компьютером первые 60–90 минут человек как бы «входит» в иной мир и происходит «фиксация сознания» на работе. Дальше повышенное внимание вызывает нервную перегрузку, а вот если включить легкую ритмичную музыку, то концентрация внимания будет чередоваться с ее спадом, что даст передышку нервной системе и мозгу. К четвертому часу работы за компьютером лучше включить звуки природы. Но слушайте их не более 20–30 минут, иначе незаметно погрузитесь в сон.

АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ

замедлить развитие болезни Паркинсона

АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ

Американские ученые под руководством эксперта в области доказательной медицины, нейробиологии, акушерства и гинекологии из Медицинской школы при Йельском университете доктора Тамаса Хорвата (Tamas Horvath) сообщают, что гормон грелин, который отвечает за чувство аппетита у человека, может использоваться для отсрочки или замедления развития болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона - это хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, причиной которого служит повреждение области среднего мозга - substantia nigra. Там расположены нейроны, ответственные за выработку нейромедиатора допамина. Именно его нехватка и приводит к развитию болезни Паркинсона. У больных развиваются и прогрессируют двигательные нарушения: они испытывают трудности с ходьбой, их движения ограничены и не могут ими контролироваться, часто наступают периоды неподвижности.

Грелин отвечает за, казалось бы, совершенно несвязанные с движением действия: он занимается регуляцией аппетита, интереса к различным блюдам, а также регулирует процессы отложения жировых запасов в организме, действуя на гипоталамус. Активация грелиновых рецепторов, расположенных вне гипоталамуса, запускает цикл операций, связанных с памятью, научением и поисковым поведением положительного подкрепления. Помимо этого, недавно проведенное исследование показало, что индекс массы тела, отложение жира в организме и диабет тесно связаны с болезнью Паркинсона.

В своем отчете Хорват и его коллеги сообщают, что грелин, помимо всего прочего, защищает нейроны, вырабатывающие допамин. Эксперименты проводились на трех группах мышей: контрольной; группы животных, получавших грелин дополнительно; группы мышей, у которых организмы генетически испытывали дефицит грелина - потеря допамина у последних была намного больше, чем у мышей из контрольной группы. Мыши из "грелиновой" группы, напротив, демонстрировали минимальные потери допамина.

Таким образом, ученые считают, что использование грелина может стать основой для разработки новой методики лечения болезни Паркинсона. На следующем этапе планируется выяснить, как различатся показатели уровня грелина у здоровых людей и у пациентов с болезнью Паркинсона, а также уточнить, может ли грелин служить биологическим маркером предрасположенности к этому заболеванию.

Ghrelin Promotes and Protects Nigrostriatal Dopamine Function via a UCP2-Dependent Mitochondrial Mechanism - The Journal of Neuroscience, Vol. 29(45):14057-14065, 11.11.2009.